Life Science-Forum

Man har under många år förutspått konsulentens död! Är det nu? Eller kanske det är precis tvärtom?

Årets Läkarstämma har öppnat och enligt rapporter så är det många utställare och inte så många doktorer än så länge, men det får vi väl hoppas att det kommer! Glädjande nog så har ryktet fått spridning om Jobblinjen.se och Konsulttorget.com bland er som jobbar på stämman. Gå gärna in och på de sidorna och gör gärna inlägg här på forumet om årets Läkarstämma!

Jag är en prisbelönt säljare med stora ambitioner, som nu är på jakt efter nya utmaningar.

idag öppnas portarna för www.jobblinjen.se - som endast riktar sig till branscherna: Läkemedel, medicinteknik, bioteknik och apotek.

Arbetsgivare platsannonserar till en låg kostnad och får tillgång till kandidatdatabasen under annonsperioden. Finner man intressanta kandidater kan man skicka intresseanmälan direkt till kandidaterna utan extra kostnad.

Kandidater registrerar sin avidentifierade kompetensprofil och kan med en knapptryckning anmäla sitt intresse till annonserade tjänster.

Espander-Hillestrand

www.dagensmedicin.se/nyheter/2009/10/05/nobelpristagarna-i-medicin/index.xml

Årets nobelpristagare i fysiologi eller medicin är nu klara.

Espander-Hillestrand

Fler och fler landsting inför gemensamma, datoriserade journalsystem för sjukhus och vårdcentraler. På vissa håll har protesterna varit högljudda. Exempelvis har ett av syftena med införandena gemensamma läkemedelslistor  vilket å andra sidan kritiserats med att listorna inte uppdateras ändå.
I dagens medicin rapporteras om "felopererad p****" - frågan är om det inträffade beror på datoriserade journalsystem eller inte :-)
Espander-Hillestrand
www.dagensmedicin.se/nyheter/2009/08/07/fel-p****-opererades-efter/index.xml

Regeringen har nu beslutat om 3 extra miljarder till landstingen. Pengarna är avsedda att minska risken för neddragningar och uppsägningar.
http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2009/09/07/extra-miljarder-till-lands/index.xml

I dagens DN är det två artiklar om att läkemedelsindustring "sponsrar" patientföreningar med totalt 21 milj kronor under 2009. Mest får reumatikerförbundet (4mkr) - vilket är en ansenlig summa.
Man anför att industrin pga bristande tillgänglighet till läkarna - nu väljer att sponsra patientföreningarna.
Detta anses vara en oroväckande utveckling enligt flera uttalanden men....
Skulle någon annan branschs syften ifrågasättas om de "goodwillsponsrade" intresseorganisationer?
Så länge det inte finns förväntningar om motprestation skall väl dessa pengar ses som en välsignelse - då det ökar patientföreningarnas möjligheter att verka för medlemmarnas bästa - oavsett läkemedel eller ej!
Om detta anses fel borde all form av sponsring oavsett ändamål eller bransch förbjudas - då alla som sponsrar någon form av verksamhet har ett intresse för verksamheten och dess utveckling!
Espander-Hillestrand
http://www.dn.se/nyheter/vetenskap/patientforbund-sponsras-av-industrin-1.927635
http://www.dn.se/nyheter/vetenskap/reumatikerforening-oroas-av-samarbetet-1.927644

Det är inte första gången och sannolikt inte sista gången det händer - att en förskrivare, skriver narkotikaklassade läkemedel till missbrukare.
I detta fall en 72-årig läkare som det handar om, frågan är om förskrivningsrätten skall dras in samtidigt som läkaren blir pensionär?
http://www.dn.se/sthlm/lakare-skrev-ut-knark-varnas-1.925284

I dagens NT (Norrköpings Tidningar) skrivs det om Björn Carlssons mottagning utanför Valdemarsvik. En annorlunda mottagning som drivs i ett gammalt torp - i princip oförändrat med undantag för den "rekvisita" som måste finnas på en läkarmottagning.
EU har kritiserat lagen om läkarvårdsersättning och vill istället att det i framtiden skall upphandlas istället för att läkare med landstingsavtal får ersättning på "löpande taxa".
I vårdvalstider kanske det är Björns mottagning man skall välja?
http://www.nt.se/nyheter/artikel.aspx?articleid=5401133
Espander&Hillestrand

I dagens dn rapporteras det om att endast 1 av 100 vårdskador rapporteras (Lex-Maria-anmäls). I artikeln resoneras det om olika orsaker, som läkares oro för att få anmärkningar.
http://www.dn.se/nyheter/sverige/bara-en-av-hundra-vardskador-anmals-1.910087
Under åren i läkemedelsindustrin har vi blivit duvade med vikten av att söka upp och rapportera biverkningar på läkemedel. Man blir ofta förvånad över oviljan bland vårdpersonal att rapportera biverkningar och okunskapen kring hur det skall göras och vilka regler som gäller.
Många läkare är inte medvetna om att alla biverkningar skall anmälas oavsett om man misstänker medicinen eller inte - man är ofta heller inte medveten om att graviditet är att klassa som biverkan (om dokumentation/säkerhetsdata) saknas för läkemedlet som patienten behandlas med.
Espander-Hillestrand

På länken nedan kan man läsa referat/summering av Almedalsveckan ur ett läkemedelsindustriperspektiv. En hel del matnyttigt, inte minst ämnet "Det finnns inga säkra läkemedel".
En högst aktuell fråga med tanke på apoteksavregleringen och receptfria läkemedel. Det är ju inte ovanligt att receptbelagda läkemedel också finns som receptfria i lägre dos (vanligen halva dosen).
Det senaste exemplet är väl Alli som ju är samma som det receptbelagda preparatet Xenical - fast just halva dosen.
http://www.konsulttorget.com/www.lif.se/cs/default.asp<//a>
Espander&Hillestrand

så lyder rubriken på dagens ledare i Norrköpings Tidningar (NT).
NT skriver artikeln utifrån att EU-möte kommer att hållas i Jönköping - där en av frågorna är Vården över gränserna.
Man skriver bla att det är klokt att ex operationssalar som står tomma på nätterna mycket väl kan användas för ändamålet att operera utländska (betalande patienter). Dock inte att vård av utomrikes betalande patienter inte får ske på bekostnad av ökade vårdköer för skattebetalande svenskar.
Kan en planerad del "utrikesfinansierad" del av vården tillföra mer pengar till vården och på så sätt öka produktionen av den inhemska vården och däremed minska köerna? - är vår följdfråga.
www.nt.se/nyheter/artikel.aspx
Espander-Hillestrand

I dagens Aktuellt framförs att läkare i Stockholm får 100kr per extrapatient de tar. Målet är 12 patienter/dag. För varje ytterligare patient får de 100kr extra i lön.
Frågan är om det är bra eller dåligt?
I snitt tar idag den landstingsanställde distriktsläkaren emot knappt 10 patienter per dag.
Detta skall jämföras mot att den privatanställde distriktsläkaren (där uppdraget är detsamma som för den landstingsanställde) emot i snitt kring 15 patienter per dag.
Vad beror skillnaderna på?
Vi har idag fler läkare per invånare än någonsin tidigare - men samtidigt strömmar inte fler patienter per dr igenom vården.
Detta sägs bero på ökad administrativ belastning bla beroende på minskad stödfunktionell personal i vården.
Läkarna är väl önödigt dyra administratörer??
Hur kommer vårdvalet påverka utvecklinen??
Espander&Hillestrand

I dagens Norrköpings tidningar är det en helsida, med tre intervjuade läkare. Två distriktsläkare och en klinikchef i Norrköping.
De två förstnämnda ondgör sig över läkemedelsinformation som kommer från läkemedelsindustrin (ingen av deras resp. vårdcentraler har tagit emot industrin sedan flertalet år).
Man menar att informationen som industrin ger helt saknar värde och att man inte saknar den överhuvudtaget.
Man pratar också om en grupp där den ena av läkarna ingår tillsammans med ytterligare två distriktsläkare, en apotekare och en biolog. Denna grupp tar fram information som de för ut till vårdgivarna och fyller ett tomrum eller utgör ett komplement till industrin.
Ytterligare uttalanden som: "Vi fokuserar på vetenskapliga värden  och objektivitet" gör att vi känner att detta måste bemötas.
Klinikchefen däremot anser däremot att informationen utgör ett visst värde och att man självklart protesterar om informationen är osaklig eller om påståenden är kontroversiella.
Vår (Espander-Hillestrand) kommentar:
1.För att få informera om läkemedel, måste man vara auktoriserad läkemedelskonsulent, apotekare, läkare/tandläkare eller biomedicinare. Även sjuksköterskor måste skriva tentamen och bli auktoriserade.
2 Den information som lämnas måste vara saklig och ha stöd i SPC (produktspecifikationen) - all annan information är att betrakta som osann eller ovidkommande.
3 Umgänget/möten mellan sjukvården och industrin är reglerad i avtal mellan LIF(Läkemedelsindustriföreningen), landstingsförbundet och läkarförbundet.
Med detta i "ryggen" skall sjukvården känna sig trygg i att informationen man får från industrin är vederhäftig och saklig i sin natur. Samtidigt har läkemedelskonsulenter till uppgift att sälja läkemedel och i förbund med tidigare saklighet framställa sitt läkemedel som ett användbart alternativ.
Läkemedelsföretagen bevakar dessutom hela tiden varandra och påpekar samt i vissa fall anmäler om man upplever att konkurrenternas marknadsföring är otillbörlig - detta kan ge dryga böter!
Det är få branscher som är så övervakade och påpassade samt reglerade i sitt agerande som läkemedelsindustrin - varför är inte andra leverantörer, såsom programvaruleverantörer, inredningsleverantörer, kontorsmaterielsleverantörer etc lika reglerade?? - detta finansieras ju också via skattemedel!!
Det skall tilläggas att läkemedelsindustrin är enligt lag skyldig att informera sjukvården om sina läkemedel och hålla dess informerade om saker som kan påverka behandlingen såsom nya rön, biverkningar etc. Om konsulenten får höra om en biverkan (vad det än må vara) måste detta rapporteras till läkemedelsverket inom 24 timmar!!
Till allt detta kan också läggas att det är inte ovanligt att sjukvårdspersonal är mycket dåligt förberedda inför dessa möten och ibland inte ens vet vilket läkemedel som läkemedelskonsulenten skall prata om - när de egentligen borde ha en klar agenda för vad de vill ha ut av mötet!!
http://www.nt.se/nyheter/artikel.aspx?ArticleId=5330898
http://www.nt.se/nyheter/artikel.aspx?ArticleId=5332220
http://www.nt.se/nyheter/artikel.aspx?ArticleId=5332274

Espander&Hillestrand

Inom de flesta yrkesområden har det blivit mer och mer "konsulter" under de senaste åren.
Med "konsult" menas i detta fall "rörlig arbetskraft" som ersätter vid vakanser på kort eller medellång sikt.
Under senare år har många företag valt att ha en växande andel av funktioner inom verksamheten besatta av konsulter - vilket ökar möjligheten att gasa och bromsa beroende på marknadsförutsättningarna.
Drygt 50% av dessa konsulter är anställda på ett konsultföretag (ex. Pharmexx/Kinchard, Almagest, Medhouse, Jenseus) - men ca 40% är egenföretagande konsulter (enmans eller fåmansföretag)
Konsulttorget.com är ett "skyltfönster" för dessa företag och ger en UNIK möjlihget för företagen att själva välja den lämpligaste kompetensprofilen.
www.konsulttorget.com har sedan några dagar tillbaka blivit mer tillgängligt - då villkoren för uppdragsgivarna tagits bort, samt godkännandeprocessen förkortats till att de själva godkänner sin registrering!
Espander&Hillestrand

Dagens Medicin, arrangerar ett frukostseminarium för de som tänker starta apotek. Innehållet är väl genomtänkt och anpassat affärsmässigt anpassat:

• Vad gör ett apotek lönsamt?
• Hur kan rådgivning och indinformation göras smartare och bli effektivare?
• Vilka stöd finns för effektiv och säker läkemedelsanvändning?
• Hur drar vi nytta av informationen i receptregister och andra databaser?
• Så säkerställer vi lika villkor för apoteksmarknadens aktörer
• Paneldebatt om affärsmöjligheter och utmaningar på den nya avreglerade apoteksmarknaden.

Kursen är gratis för dem som arbetar inom apotek och hälso-sjukvården - för övriga kostar den 495kr.
Det finns bara två frågeställningar jag har:
1 De som arbetar inom Läkemedel och Medcinteknik - varför får inte de utbildningen gratis?
2 Frågan är om det inte borde vara ett KRAV att de som nu startar apotek går kursen/ är med på seminariet - oavsett om de har tidigare erfarenhet eller ej?
Espander&Hillestrand

Sedan utbytbarhetslagen kom byts läkemedel som doktorn skrivit ut på recept ut mot billigare alternativ.
Detta kan ske i två fall:
1 Originalläkemedlet har "tappat" patentet och billiga generiska (kopior) av läkemedlet blir det som patienten får även om doktorn skriver originalet.
2 Originalläkemedlet köps in i annat EU-land av företag som inte tillverkar läkemedlet. Därefter säljs det billigare till apoteken i Sverige. Apoteken byter sedan där till det parallellimporterade läkemedlet oavsett prisskillnad.
Även om apoteket inte har läkemedlet i lager så gäller denna utbybarhet då det är den så kallade 24 timmarsregeln som gäller. Dessa 24 timmar blir inte sällan 48 timmar då det är 24 timmar om läkemedlet beställs innan kl. 10.00 dagen innan.
För läkemedel som parallellimporterats är frågan om det överhuvudtaget är klokt med tanke på följande:
1 Att patienten ofta får vänta 2 dagar på ett läkemedel trots att man har akuta symtom - ex allergi.
2 Att apotekets verksamhet går långsammare pga logistiken - ibland bara för att spara en eller två kronor.
3 Att apoteken inte kan ha lager som alltid motsvarar behovet bland patienterna exempelvis insuliner.
4 Att sparivern för 1 eller två kronors skull drabbar miljön då läkemedlen skall transporteras från ex. Grekland till Sverige - trots att de kanske är tillverkade i Sverige.
Det finns säkert fler punkter - men dessa räcker och blir över!!!
Espander-Hillestrand

I och med avregleringen av apoteksmonopolet kommer ICA och COOP med all sannolikhet att sälja receptfria läkemedel framöver.
Det finns inga formella krav på kompetens hos personalen som skall expediera/rådgöra med kunderna som vill köpa allehanda läkemedel receptfritt.
Ingen kunskap om interaktioner med andra läkemedel (som patienten fått på recept) eller kunskap om försiktighet vid specifika sjukdomstillstånd.
Vad tycker du?
Espander-Hillestrand

Med "vårdvalet" kommer patienterna själva kunna fritt välja vilken vårdcentral de vill vara listade på.
Detta innebär att vården/samhället måste ta ställning till ett antal frågeställningar som man kanske inte tänkt på från början:
1 Patienten blir nu kund och vården måste ha en plan för bemötande och hur de skall "sälja" sin verksamhets tjänster till dessa "kunder".
2 Patienten kommer att kunna ställa högre krav på vårdkvalitet och tillmötesgående - annars byter de vårdgivare.
3 Vårdcentraler måste också börja tänka i lönsamhetstermer så att man har en bra mix av kunder som genererar minst lika mycket pengar som de kostar.
Vårdvalet är ett politiskt beslut, som ställer krav på affärsmässighet hos vårdgivarna - men har politikerna kompetensen att sätta ramarna för en verksamhet så att det är möjligt att förena samhällsuppdraget med ekonomisk ett affärsmässigt förhållningssätt??
Espander&Hillestrand